焦蟲症(Babesiosis

》什麼是焦蟲?
焦蟲(Babesia),是一種血液寄生蟲。該寄生蟲有相當多的種類,主要感染血液中的紅血球。在台灣,又以下列兩型最為常見:犬焦蟲(Babesia canis)、吉布松氏焦蟲(Babesia gibosni)。


》發病的原因
焦蟲症主要感染的途徑包含壁虱叮咬、輸血感染及經由胎盤感染給胎兒等。其中又以璧虱叮咬佔的比例最高。疾病的潛伏期約在兩星期左右,不過也有不少的狗狗潛伏期達幾個月甚至幾年等。


》臨床症狀
因為蟲體寄生在紅血球上,會造成紅血球的破壞而導致貧血。此外,也會造成其他器官的影響,如神經性的無力、腎炎或腎衰竭及肝炎等。臨床上常發現無力、食慾不振、黏膜蒼白、黃膽等。此外,血液中血小板會大量減少,白血球可能會增加或是減少,或是有腎衰竭的情況產生。


》診斷方式
通常診斷焦蟲症的方式有3種:


一、顯微鏡檢查:血液抹片檢驗下,檢驗的準確率與顯微鏡的功能、檢驗者的經驗及血液抹片染色的品質有關。所以準確率比較不一定。
二、間接螢光抗體檢驗(IFAIndirect fluorescent antibody間接螢光抗體法):主要檢驗血液中是否出現焦蟲的抗體。不過這樣的檢驗方式有檢驗盲點,因為有些狗狗,特別是年輕的狗狗感染焦蟲時,身體內並不會出現抗體。
三、聚合脢連鎖反應檢驗(PCRPolymerase chain reaction聚合脢連鎖反應):檢驗方式類似檢測基因(DNA)的方式,準確率比直接使用顯微鏡檢查來得高,不過需要花費比較多的時間。


》如何治療?
首要須先維持生命現象,如果狗狗出現脫水,則需要給予點滴治療加以補充,如果出現嚴重貧血的現象,則需要進行輸血。而焦蟲症並非不治之症,在治療的時候常使用下列幾種藥物:
Imidocarb diproprionate
(美國藥物及食品檢驗局FDA核可)及Diminazine aceturate(美國藥物及食品檢驗局FDA不核可)這兩種藥物可以選擇。這兩種藥物幾乎可以完全殺死犬焦蟲(Babesia canis),但是對於吉布松氏焦蟲(Babesia gibosoni)的治療效果比較有限,所以,假使你家的狗狗罹患焦蟲症,應該詢問你的醫師狗狗是罹患哪一種焦蟲?
最新的研究報告發現如果合併使用AzithromycinAtovaquone則可以完全治療狗狗吉布松氏焦蟲(Babesia gibosni)感染的現象。
治療過程中合併使用某些抗生素(如Metronidazole, Clindamycin Doxycycline等)可以協助緩解臨床症狀。


》治療後狀況
大多數的病例在治療後12禮拜開始會出現明顯的改善。不過,感染吉布松氏焦蟲(Babesia gibosni)的狗狗,常常會成為帶原者,常常在一段時間後再度犯病。所以如果罹患焦蟲的狗狗,曾經與其他的狗狗居住在同一個屋簷下時,應該將其他的狗狗帶至醫院進行檢驗,因為,焦蟲症很容易傳染給其他的狗狗。在治療的過程中,如果治療的反應不佳,應該注意狗狗是否有合併感染其他的血液寄生蟲(如艾利希體、血巴東蟲等等)。

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